1. จำนวนครัวเรือนที่รับรู้

(ก่อนหน้า) การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และการช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับเด็กที่มีความพิการแฝง

สมาชิกในครอบครัวทุกคนที่อาศัยอยู่ในที่อยู่ที่ระบุไว้ในใบทะเบียนจะถูกนับเป็นหนึ่งครัวเรือน

(ปัจจุบัน) การชำระค่าบริการทางการแพทย์และการช่วยเหลือบุคคลที่มีความพิการ

สมาชิกแต่ละคนในครอบครัวที่ใช้ประกันการรักษาร่วมกันจะถูกนับเป็นหนึ่งครัวเรือน หรืออาจกล่าวได้ว่า สมาชิกในครอบครัวที่ถือกรมธรรม์ประกันแยกต่างหากจะถูกนับเป็นอีกครัวเรือนแยกออกไป

2. การคำนวณค่าใช้จ่ายทางการแพทย์

(ก่อนหน้า) การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และการช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับเด็กที่มีความพิการแฝง

โดยขึ้นกับรายได้ในครัวเรือนของปีก่อนหน้า วงเงินที่รับผิดชอบค่าใช้จ่ายจะถูกกำหนดโดยสำนักงานภาครัฐระดับท้องถิ่น ส่วนยอดการชำระร่วมจะแตกต่างกันระหว่างผู้ป่วยนอกและการพักรักษาที่โรงพยาบาล

(ปัจจุบัน) การชำระค่าบริการทางการแพทย์และการช่วยเหลือบุคคลที่มีความพิการ

ยอดการชำระร่วมกำหนดไว้ที่ร้อยละ 10 ของใบเรียกเก็บค่ารักษารวม ยอดนี้ที่บุคคลจะจ่ายไป จะเท่ากันระหว่างผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน อย่างไรก็ตาม สำหรับครัวเรือนที่มีรายได้ต่ำ วงเงินที่รับผิดชอบค่าใช้จ่ายต่อเดือนกำหนดไว้ที่ 2,500 เยน หรือ 5,000 เยน ขึ้นกับรายได้ต่อปีของครัวเรือนนั้น ส่วนค่าเฉลี่ยสำหรับครอบครัวที่มีรายได้สูง ยอดการชำระร่วมจะต่ำกว่า สิทธิประโยชน์การรักษาพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายสูง หากความพิการขั้นรุนแรงนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาว ("ภาวะอาการที่รุนแรงแต่ยังคงใช้ชีวิตได้") ในกรณีที่วงเงินดังกล่าวถูกลดลง ตามรายได้ครัวเรือน
*บุคคลที่ติดเชื้อ HIV จะถูกจัดไว้ในหมวด "ภาวะอาการที่รุนแรงแต่ยังคงใช้ชีวิตได้" และวงเงินที่รับผิดชอบค่าใช้จ่ายจะอยู่ที่ 5,000 เยน 10,000 เยน หรือ 20,000 เยน ขึ้นกับยอดต่อการจัดเก็บรายได้ในส่วนภาษีเทศบาลของปีก่อนหน้า

3. "ภาวะอาการที่รุนแรงแต่ยังคงใช้ชีวิตได้"

หมวดที่สามารถใช้สิทธิ "ภาวะอาการที่รุนแรงแต่ยังคงใช้ชีวิตได้" เป็นหมวดใหม่ที่เพิ่มเข้ามาและอยู่ภายใต้ข้อกำหนดการชำระค่าบริการทางการแพทย์และการช่วยเหลือบุคคลที่มีความพิการในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการชำระค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ร่วมด้วย วัตถุประสงค์ของหมวดนี้ คือ เพื่อลดภาระค่าใช้จ่ายให้แก่บุคคลที่มีรายได้เฉลี่ยหรือมีค่าใช้จ่ายที่สูงกว่า เมื่อโรคและอาการต่างๆ จำเป็นต้องรับการรักษาที่มีราคาแพงเป็นระยะเวลาที่ยาวนานออกไป โดยการกำหนดยอดชำระร่วมต่อเดือนขั้นสูงสุดไว้ตามรายได้ต่อครัวเรือนเป็นสำคัญ อีกทั้ง ภายในขอบเขตของการชำระค่าบริการทางการแพทย์และการช่วยเหลือบุคคลที่มีความพิการ (การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และการช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับเด็กที่มีความพิการ) ความผิดปกติที่ถูกจัดว่าเป็น “ภาวะอาการที่รุนแรงแต่ยังคงใช้ชีวิตได้" ประกอบด้วย ความบกพร่องของไต การทำหน้าที่อย่างผิดปกติของลำไส้เล็ก และภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ การช่วยเหลือนี้จะได้รับการพิจารณาแก่ผู้ป่วยที่มีภาระค่าใช้จ่ายสูงแบบต่อเนื่องและต้องรับการรักษาในหลายหมวดภายใต้กรมธรรม์ประกันที่มี โดยไม่ขึ้นกับประเภทของโรค

4. การออกบัตรผู้อ้างสิทธิในการใช้สิทธิการชำระค่าบริการทางการแพทย์และการช่วยเหลือบุคคลที่มีความพิการ

(ก่อนหน้า) การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และการช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับเด็กที่มีความพิการแฝง

สำนักงานให้คำปรึกษาเพื่อการฟื้นตัวของบุคคลที่มีความพิการทางร่างกายจะพิจารณาทบทวนคำขอการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์หรือการช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับเด็กที่มีความพิการ ภายหลังจากที่หน่วยงานท้องถิ่นที่กำกับดูแลได้กำหนดวงเงินรับผิดชอบค่าใช้จ่ายออกมาแล้ว จากนั้น จะมีการออกเป็น “ตั๋วฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์” ออกมาและส่งเป็นจดหมายไปยังหน่วยการแพทย์ตามรายชื่อที่กำหนดไว้ ผู้ป่วยจะไม่ได้รับการรับรองการเป็นผู้อ้างสิทธิไม่ว่าในรูปแบบใดก็ตาม

(ปัจจุบัน) การชำระค่าบริการทางการแพทย์และการช่วยเหลือบุคคลที่มีความพิการ

สำนักงานให้คำปรึกษาเพื่อการฟื้นตัวของบุคคลที่มีความพิการทางร่างกายจะพิจารณาทบทวนคำขอการชำระค่าบริการทางการแพทย์และการช่วยเหลือบุคคลที่มีความพิการ ภายหลังจากที่หน่วยงานท้องถิ่นที่กำกับดูแลได้กำหนดวงเงินรับผิดชอบค่าใช้จ่ายออกมาแล้ว จากนั้น จะออกบัตรผู้อ้างสิทธิในการใช้สิทธิการชำระค่าบริการทางการแพทย์และการช่วยเหลือบุคคลที่มีความพิการ พร้อมกับออก "แผนภูมิควบคุมยอดชำระร่วมขั้นสูงสุด" ให้บุคคลดังกล่าวด้วย (*กรุณาอ้างอิงหมายเหตุ) แต่ละหน่วยงานภาครัฐจะมีรูปแบบเอกสารเป็นของตนเอง
*แผนภูมิควบคุมนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อแสดงให้เห็นถึงยอดชำระค่าใช้จ่ายแต่ละครั้ง ณ สถาบันการแพทย์ตามรายชื่อที่กำหนด เพื่อควบคุมยอดการชำระร่วมในแต่ละเดือน ไม่ให้เกินกว่าวงเงินสูงสุดนั้น

5. การชำระค่าใช้จ่ายทางการแพทย์

(ก่อนหน้า) การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และการช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับเด็กที่มีความพิการแฝง

หน่วยการแพทย์ตามรายชื่อที่กำหนดจะไม่ร้องขอให้ดำเนินขั้นตอนต่างๆ ที่ประชาสัมพันธ์

(ปัจจุบัน) การชำระค่าบริการทางการแพทย์และการช่วยเหลือบุคคลที่มีความพิการ

ให้ยื่น "บัตรผู้อ้างสิทธิในการใช้สิทธิการชำระค่าบริการทางการแพทย์และการช่วยเหลือบุคคลที่มีความพิการ" ของท่าน และ “แผนภูมิยอดชำระร่วมสูงสุด” ต่อสถาบันตามรายชื่อที่กำหนด หรือร้านขายยาตามระบุสำหรับใบสั่งยา ยอดชำระร่วมร้อยละ 10 จะถูกคำนวณออกมา และจะเรียกเก็บยังท่าน โดยไม่เกินกว่าวงเงินสูงสุดนั้นตามระบุในแผนภูมิของท่าน อีกทั้ง ภายหลังการชำระเงิน เจ้าหน้าที่จะใส่ยอดที่ระบุในแผนภูมิของท่านเข้าไป พร้อมกับวันที่และชื่อของสถาบันที่ท่านใช้บริการ ทั้งนี้ กรณีที่มีการชำระเงินหลายครั้งในรอบหนึ่งเดือน หากมีการระบุยอดสูงสุดไว้ในแผนภูมิของท่านแล้ว จะไม่มีการเรียกเก็บเพิ่มอีกต่อไป

6. การชำระค่าอาหารระหว่างการพักรักษาที่โรงพยาบาล

(ก่อนหน้า) การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และการช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับเด็กที่มีความพิการแฝง

ไม่มีการเรียกเก็บค่าอาหารระหว่างการพักรักษาที่โรงพยาบาล

(ปัจจุบัน) การชำระค่าบริการทางการแพทย์และการช่วยเหลือบุคคลที่มีความพิการ

ตามกฎระเบียบโดยทั่วไป มื้ออาหารของโรงพยาบาลทุกมื่อจะเรียกเก็บเต็มจำนวน