Dành cho cộng đồng và bệnh nhân

Chế độ phúc lợi xã hội

Trợ cấp tai nạn và bệnh tật (bảo hiểm y tế)

Trợ cấp tai nạn và bệnh tât từ bảo hiểm y tế là gì?

Trợ cấp tai nạn và bệnh tật là số tiền bạn nhận được từ chương trình bảo hiểm y tế của mình, khi bạn không thể làm việc và không còn nhận được thu nhập từ công ty của mình do bị bệnh hoặc tai nạn ngoài giờ làm việc. Bạn có thể nhận trợ cấp tại nan và bệnh tật cho một lần chẩn đoán (bao gồm các bệnh và chấn thương liên quan), trong tổng thời gian 18 tháng. Để đủ điều kiện nhận trợ cấp này, bạn phải đáp ứng tất cả các điều kiện sau:

  • Bảo hiểm đứng tên bạn (ngoại trừ Bảo hiểm Y tế Nhân dân).
  • Bạn không thể làm việc do bệnh tật hoặc thương tích.
  • Bạn không nhận lương.
    Nếu bạn đang nhận lương, nhưng số tiền thấp hơn số tiền trợ cấp tại nan và bệnh tật, bạn có thể nhận được phần chênh lệch.
  • Ít nhất đã bốn ngày liên tiếp kể từ ngày cuối cùng bạn có thể làm việc (bao gồm ngày lễ).
    Ba ngày đầu tiên được coi là thời gian nghỉ, và sẽ không được thanh toán. Việc thanh toán sẽ được áp dụng từ ngày thứ tư.

Mức trợ cấp tai nạn và bệnh tât là bao nhiêu?

Đối với mỗi ngày nghỉ, bạn sẽ nhận được hai phần ba thu nhập hàng tháng tiêu chuẩn của mình, số tiền trợ cấp được tính theo ngày.
* Thu nhập hàng tháng tiêu chuẩn của bạn là số tiền thu nhập thường xuyên của bạn được tính để xác định mức đóng bảo hiểm hưu trí phúc lợi. Trong trường hợp này, số tiền này được chia thành 50 phần bằng nhau.

Làm thế nào để tôi đăng ký trợ cấp tai nạn và bệnh tật?

Mẫu đơn đăng ký có sẵn tại cơ quan bảo hiểm y tế hoặc bộ phận bảo hiểm của công ty bạn (bao gồm biểu mẫu báo cáo y tế). Sau khi bác sĩ điền xong giấy báo cáo y tế, bạn hãy mang báo cáo đến văn phòng bảo hiểm y tế của mình.

Hồ sơ cần thiết
  • Mẫu đơn đăng ký trợ cấp tai nạn và bệnh tật (có xác nhận của cơ quan và ý kiến bác sĩ)
  • Giấy chứng nhận bảo hiểm
  • Đối với những người lần đầu đăng ký, cần có giấy tờ chứng minh tình trạng việc làm (bản sao Bảng chấm công, Bảng lương, thẻ chấm công, v.v.)
  • Trong trường hợp bị thương, cần có giấy báo cáo nguyên nhân gây thương tích
Nơi nộp hồ sơ
  • Bảo hiểm y tế do chính phủ quản lý (Hiệp hội Bảo hiểm Y tế Nhân dân Hiệp hội Kenpo)
    Văn phòng Bảo hiểm Xã hội
  • Bảo hiểm y tế do công đoàn quản lý
    Hiệp hội bảo hiểm y tế
  • Hiệp hội tương trợ
    Tất cả các văn phòng

Có giới hạn về thời gian được hưởng trợ cấp tai nạn và bệnh tât không?

Bạn có thể nhận trợ cấp tại nan và bệnh tật cho một lần chẩn đoán (bao gồm các bệnh và chấn thương liên quan), trong tổng thời gian 18 tháng. Việc thanh toán sẽ kết thúc sau thời hạn đó, bất kể bạn đã bình phục hay chưa. Tuy nhiên, nếu bạn phát triển các biến chứng khác, bạn có thể đăng ký nhận trợ cấp tai nạn và bệnh tật cho những biến chứng đó. Để nhận được trợ cấp, bạn thường được yêu cầu nộp tài liệu theo quy định (giấy báo cáo của bác sĩ) mỗi tháng.

Nếu tôi nghỉ việc trong khi đang nhận trợ cấp tai nạn và bệnh tât, tôi có thể tiếp tục được hưởng trợ cấp không?

Nếu bạn đáp ứng tất cả các điều kiện sau, bạn có thể tiếp tục nhận trợ cấp tai nạn và bệnh tật. Vui lòng hỏi chuyên gia phức lợi xã hội của bạn hoặc người có thể giúp đỡ bạn để biết thêm thông tin chi tiết.

  • Bạn đã tham gia bảo hiểm y tế ít nhất một năm.
  • Thời gian lưu trú của bạn đã kết thúc trước khi bạn nghỉ việc.
PageUP